下巴上的油脂栓严重，皮肤又很敏感的案例详情，来了！

国际惯例

【年龄】21岁

【坐标】四川/福建/北京多地点更换

【季节】-

【环境特点】-

【肤质照片】

刚起床

洗脸后：

护肤后：

下午：

• 2012年之前就有冬天在室内的话到下午整个脸都会发红的问题；

• 2014年左右开始长痘，重度，持续一年多，没管过；

• 2018年10月开始第一次去华西医院看医生（薛斯亮），当时脸上出油没有现在厉害，但会长很多闭口和痘痘（都是红肿大痘痘），医生开了玫满和螺内酯；

• 2018年12月复诊，痘痘减轻不少，又开了玫满和阿达帕林，一直用到2019年3月；

• 2019年3月~6月未用药，痘痘又有加重迹象，但没有复诊，没有治疗；

• 2019年9月第二次复诊，医生开了玫满、美能、奥络、螺内酯，阿达帕林重新涂了，一个月后痘痘再次肉眼可见的变好；

• 2019年11月第三次复诊，医生开了美能、班赛、泰尔丝，还查了激素六项（没问题），泰尔丝一共吃了2个月，皮肤就逐渐好转至目前比较轻的程度了；

• 2020年9月第四次复诊，医生认为痘痘状态还不错，只开了希尔生，针对脂溢性皮炎，只用鼻头周围，一周两次，还有壬二酸点涂（但涂后感觉又痛又痒，所涂区域还会有白色药膏的龟裂纹路，涂阿达帕林、夫西地酸、博乐达等没有这么严重的情况）；

• 皮肤抓两下就会红一片，被蚊虫咬会肿得非常快非常大，最近两年得过两次荨麻疹；

• 眼睛以下的脸和嘴巴周围长期处于泛红状态，是红色的斑块状，不知道是不是之前长痘痘的时候留下的印子，冬天教室开热气就会整个脸泛红；

• 鼻子黑头严重；

最喜欢：欧玛橄榄凝胶，因为2020年3月份遇到它之后，痘痘就好起来了，肉眼可见的肌肤稳定，虽然痘痘还是会反复（生理期、压力、熬夜），但自觉程度比起以前减轻了很多；

最讨厌：无

【原有方案——近1个月】

早上——旁氏米粹洗面奶+珂润二号水按压三次（每次是快速的两下）+欧玛橄榄凝胶三滴+ Dr Dennis 透明质酸海洋焕亮眼部啫喱+阿达帕林（达芙文版本）点涂红肿痘痘

晚上——旁氏米粹洗面奶+珂润二号水按压三次（每次是快速的两下）+欧玛橄榄凝胶三滴+ Dr Dennis 透明质酸海洋焕亮眼部啫喱

其他——

• 希尔生二硫化硒洗剂清洗鼻翼鼻头周围（一周两次）；

• 本来晚上的最后一步应该是点涂壬二酸的，但是欧玛拔干之后壬二酸继续拔干（真的太疼了），所以就在中间插了一个珂润面霜，结果立马长了个很大很红肿的痘痘，吓得我三天后，也就是回成都后，立马停了面霜，后来也停了壬二酸，变成早晚流程全部一样；

【调整方案】

早上——清水洗脸（扑抹2遍）+Minon氨基酸保湿爽肤水喷雾（涂抹3~6遍，包括眼周）+ Dr Dennis 透明质酸海洋焕亮眼部啫喱（用完不需再买，可换成fresh红茶眼部精华露）+玉兰油小白瓶（五毛硬币左右，具体用量以肤感舒适为准）

晚上——德国世家律动洗面奶（只用鼻头）+ Minon氨基酸保湿爽肤水喷雾（涂抹3~6遍，包括眼周）+ Dr Dennis 透明质酸海洋焕亮眼部啫喱（用完不需再买）+玉兰油小白瓶（五毛硬币左右，具体用量以肤感舒适为准）+博乐达调理滋养面膜（全脸2颗黄豆大停留过夜；两周后没有不适，痘痘也没有明显好转的话，加量到4颗黄豆大）

其他——戒糖、戒奶制品；

【调整方向】

降低整脸的清洁力度（主要指脱脂力），加强鼻头的黑头清洁（不脱脂的情况下进行），调整基础护肤品加强补水，调整抗痘产品及其使用方法。

2020.10.9

2020.10.16反馈，自述用玉兰油小白瓶三天，一直刺痛明显，脸颊发红也更严重；

处理意见：停用德国世家洗面奶、玉兰油小白瓶、博乐达；

晓安内心：不是吧，不是说用阿达帕林、博乐达啥的都没事么，怎么这会连个玉兰油小白瓶都撑不住？一脸懵逼.jpg

2020.10.19反馈，用眼部啫喱眼周发红，这会下巴处的油脂栓还没有出来，并且根据全脸的反馈照片观察到，麻豆清水洗脸+蜜浓喷雾后脸都会稍稍有些发红；

处理意见：

1.停掉眼部啫喱；

2.蜜浓喷雾换成珂润1号水；

3.三天后反馈，如果不红不刺痛了，加回玉兰油小白瓶再观察。

晓安内心：

眼部啫喱不是一直在用没什么不对劲的么？这反应还这么后知后觉呢？有点惊讶，但还淡定.jpg

2020.10.20反馈（湿度98%），自述以往冬天脸发红的状态出现了。从照片观察还非常干燥，比咨询前的状态更干燥，经仔细沟通后发现清水洗脸过程问题严重，洗后用面巾纸反复擦拭：

2020.10.9PK2020.10.20：

处理意见：

1.早晚不洗脸，只用纯净水或雅漾大喷喷一下然后手背蹭匀即可；

2.化妆水改成轻拍使用，且双手一起上脸，每只手负责一半脸，不要只用一只手慢慢戳。。。

3.珂润乳备用，湿度低于50%且自觉干燥时使用；

2020.10.23反馈，不洗脸只喷纯净水+涂珂润1号水两天，皮肤不但没有好转，还红斑+结痂了。。。。。。

处理意见：

1.停用所有护肤品；

2.医院检查是不是有毛囊虫或真菌感染？如果不是可暂时按单纯的产品刺激诱发敏感炎症接，如果类似情况长期反复还要考虑激素皮炎的可能。

晓安内心：

卧槽，看来10.20号已经是炎症发作的前兆了，而且这不是简单的因为护肤不当导致的炎症发作。。。大意了，我大意了。。。她最初的还算不太严重的肤质照片太有迷惑性了！以后要小心~没法再淡定了.jpg

2020.10.29反馈，医院看了以后诊断为过敏（免疫荧光染色诊断），开了抗敏药内服吃了三天，炎症下去了，但感觉皮肤仍然较干燥：

诊断结果和用药：

处理意见：感觉干燥明显时加用少量珂润乳缓解；

2020.11.2反馈，唇周发红仍然比较严重，且接近一个月没有用过洗面奶，油脂栓开始复发：

2020.11.7反馈（19度/55%）；自述虽然前面大半个月一直有问题，但问题解决后，皮肤出油和泛红都有减少，鼻头黑头减少（这个主要是希尔生的作用），只是唇周附近的油脂栓更重了；

调整方案：

早上——清水洗脸+丝宝丽/珂润乳/珂润霜（三选一，不干涂丝宝丽，轻干涂珂润乳，中重干涂珂润霜或多次补涂珂润乳）

晚上——清水洗脸+丝宝丽/珂润乳/珂润霜（三选一，不干涂丝宝丽，轻干涂珂润乳，中重干涂珂润霜或多次补涂珂润乳）

其他——德国世家洗面奶一周1次用于嘴唇下方那片油脂栓特别厉害的部位，千万不要用这个洗面奶接触其他部位；

2020.12.7反馈（室内17.9度/61%）；肤色更均匀细腻了，下巴油脂栓也大大减轻，中间只有12月2日晚上脸上发红严重，跟晓安沟通后，一直注意不在室内穿太热，并打开加湿器降温，直至12月7日没有再发红过；

处理意见：

1.额头和下巴处开始涂博乐达，用量约2颗黄豆大；

2.下巴处一周一次的德国世家律动洗面奶停用；

博乐达的用量示意图：

图中产品为护手霜，非博乐达，仅做示意

2021.1.3反馈（室内16度/46％）；毛孔和皮肤纹理稍有改善；额头和下巴的痘痘减少，肤色更均匀；泛红情况是否改善不确定；鼻子黑头比最初有明显改善（主要仍然考虑是希尔生的作用）；

202010.9（咨询前）PK2020.1.3（咨询后三个月），整体改善：

鼻子黑头改善（后经确认，作用来源自每周两次的希尔生）：

2021.2.7反馈（坐标南方，温湿度飙升到25度/74%）额头肤质改善明显，但整体的肤质相比一个月前变化不大，下午由于温湿度飙升出油量增加，皮肤光泽度过高，视觉效果甚至更差；痘痘比上个周期有进一步的减轻；希尔生停用后，鼻子黑头有加重，出油增多；下巴油脂栓在博乐达的加持下，进一步减少；

额头肤质变化明显，2020.12PK2021.1PK2021.2：

处理意见：

1.全脸都开始使用博乐达，总体用量是现用量的两倍，涂抹重点依然是T区，；

2.丝宝丽前加用G露，下午出油多的时候也可以随时补拍G露；

2021.5.10反馈；3.22号坐标又换回北京，由于天气太干燥，方案也未做调整，总是起皮屑，吓得一个多月内只用了十天左右的博乐达，所以从上次咨询结束后到我续费前这段时间，整体皮肤没有明显进步：

2021.2PK2021.5，咨询结束后皮肤状态进步不大：

调整方案：

早上——清水洗脸+珂润润浸水1号（轻拍或涂抹3~8遍，根据空气湿度确定，湿度低于20%就得越多越好）+珂润霜（湿度低于20%的话，需要多次补涂，平时如果湿度不高于40%，你也觉得比较干的话，也可以随时补涂）

晚上——清水洗脸+珂润润浸水1号（轻拍或涂抹3~8遍，根据空气湿度确定，湿度低于20%就得越多越好）+珂润霜（用量以肤感舒适为准）+博乐达调理滋养面膜（4颗黄豆大全脸）

2021.5.11反馈，调整方案后，脸上水分度明显上升，皮肤质地开始变细腻；

2021.6.6反馈（24.8℃/46%）；皮肤质地改善不明显，控痘效果也不理想，但自述大量用水以后皮肤手感变软嫩；鼻沟附近用博乐达刺痛，且比上个周期发红；

处理意见：晚上的博乐达换成阿达帕林（达芙文），2~3颗绿豆大全脸，注意是绿豆大，要比博乐达用量少很多很多。

2021.6.19反馈，用阿达帕林10天后皮肤肉眼可见的开始进步了：

2021.7.11反馈（26度/60%）；皮肤质地进一步提升，下巴油脂栓进一步减少，但照片显示比上个周期脸红似有加重，折腾了我好几天后终于确认原因是珂润霜换成了珂润乳，而麻豆恰好这段时间对珂润乳有点不耐受；

处理意见：

1.化妆水改成轻拍，手法是水倒进手心，然后手掌对拍一下，分别上脸，四指并拢连带部分前手掌，轻轻弹拍，把水拍匀，直至吸收；

2.珂润乳暂时换回珂润霜，温湿度高，白天减量使用或不用，晚上阿达帕林前正常使用，使用手法比小助手的视频再轻一些，以及注意下涂抹方向；

晓安内心：

这脸也太难伺候了，连个珂润霜和珂润乳都要看人家心情挑一挑。。。一脸嫌弃.jpg

关于这个案子，大家最关心的貌似是那个下巴的油脂栓？

那就先说一下这个。

她最开始因为不用洗面奶甚至不洗脸一段时间后确实油脂栓加重了很多很多（实际，这才是她的原始状态，所有后面的美好都是努力干预的结果，但只要干预就会对皮肤产生巨大影响，就要考虑到皮肤是否能承受，就不能随心所欲），而她又还非常敏感，连个玉兰油小白瓶都受不住，更强功效的东西肯定想都不敢想了。。。可是又没办法，她的油脂栓实在太严重了，严重到我都看不下去~怎么办？

勉强上清洁呗！

——德国世家律动洗面奶。

咿？

你不是说这种皮肤不能用洗面奶么？

害~用过这个洗面奶的人应该知道，这个洗面奶跟市面上你们喜欢的，常见的那些是完全不同的——德国世家律动洗面奶是个赋脂型的洗面奶！

这个洗面奶里不含表活。。。而其他所有的洗面奶，至少我目前为止听过的见过的所有洗面奶，全部是脱脂型的，且清洁力靠的就是表活~

这是它能被安排上去的关键！

那，什么叫赋脂型洗面奶呢？

你可以理解为用完它之后，你脸上原来的油掉没掉我不知道，但一定肯定确定会被它再糊上去一层油。。。

所以，你这是个什么神奇的操作？

一个会糊我一脸油的东西，怎么可能弄得掉我的油脂栓？？？

怕什么啊~

人家虽然没有表活，还会糊你一脸油，可人家里面加的有磨砂粒啊！这玩意儿亲测去你脸上的油脂栓可比表活管用多了！

对，这个洗面奶叫洗面奶实在是委屈它了，它本质其实是磨砂膏。。。

也因此，它一样不能用于敏感的皮肤部位，这也是为什么，我给这个麻豆当时的调整方案里写的就是，一周一次+坚决避免该产品和其他的皮肤部位有接触！而且在可以用博乐达以后，就建议停用了，虽然实际上，麻豆还又坚持用到第一个咨询期结束，好在中间没出什么大状况，后来停用后的回访反馈和续费反馈看，没用它，只用博乐达或阿达帕林也保持的还不错，尤其是阿达帕林~

除此之外，我自己对这个案例倒特别想感慨一下：护肤方面的水真的太深了！

没有足够多的知识和经验储备，即便水平如我出现意料之外的情况也在所难免~（说的好像，知识经验足够多，就绝对不会碰到意料之外一样。。。也实在无法想象几乎啥都不知道的你们，就靠着从五花八门的美容号里学来的支离破碎的理论来解决自己的问题，成功率得有多低。。。）

就像一开始看到她说用阿达帕林、博乐达等都没有过严重不适，最初的皮肤照片也恰好是她之前相对比较好的样子，我就大意了，很放心地给她直接上了玉兰油小白瓶、博乐达和德国世家，结果，没几天就出现了我意料之外的刺激反应。。。事实上，在后续的进一步沟通里才逐渐发现，她皮肤敏感程度确实远超我最初的想象。。。

这也是为什么我在评论区很少回复给大家特别具体的针对某个个体的护肤方案，因为别说连你的皮肤照片都没见过，即便见过，没有详细的沟通都很难确认你实际存在的问题，这样的状态下给出的建议，偏差率实在太高了。

更何况，你们经常洋洋洒洒主动写出来的很多自以为很有辨识度的症状，在我看来其实可能是没有什么参考价值的，而我需要了解的关于你的信息，你却可能一句话都没有点到，这些都是会严重影响最终结果的，即便产品一模一样，即便表面看或许你觉得你的皮肤状态和对方似乎也一模一样。

真的是，无奈~还请大家谅解。

靠谱文章写作不易，且赞且珍惜哦~爱你萌，么么哒！